Orsaker och symtom vid skakningar i kroppen

Skakningar i kroppen, eller tremor, är ofrivilliga och rytmiska rörelser i en kroppsdel som kan ha flera bakomliggande orsaker. Dessa skakningar förekommer vanligtvis i händerna men kan även påverka andra delar av kroppen som huvudet, benen eller till och med rösten. Skakningarnas frekvens och styrka kan variera kraftigt beroende på individ och orsak, och vissa typer av tremor kan bli mer påtagliga under specifika omständigheter, som när man är stressad, trött eller utför en fysisk aktivitet.

Tremor är indelad i flera kategorier baserade på när skakningarna uppträder och vilka rörelsemönster de följer. Det finns olika typer av tremor, och en förståelse för dessa kan hjälpa till att avgöra både orsaker och möjliga behandlingar.

Typer av tremor och deras karakteristika

Essentiell tremor

Essentiell tremor är en av de vanligaste formerna och är ofta ärftlig. Detta tillstånd kännetecknas av en rytmisk skakning i händerna som oftast märks när individen använder sina händer, som när de lyfter ett glas eller skriver. Skakningarna förvärras vid aktivitet och kan öka i intensitet vid stress, ångest eller trötthet.

I vissa fall kan essentiell tremor också påverka huvudet, benen eller rösten, vilket kan göra det svårt att prata eller sjunga med stabil röst. Essentiell tremor är i sig inte farlig men kan vara socialt besvärande och inverka på vardagliga aktiviteter.

Vilotremor

Denna typ av tremor uppträder när kroppen är i vila och är vanligt förekommande vid Parkinsons sjukdom. Skakningarna försvinner eller minskar när individen utför en rörelse, till exempel att greppa något eller sträcka ut handen.

Vilotremor påverkar ofta händerna men kan också drabba andra delar av kroppen, exempelvis benen. Parkinsons sjukdom kännetecknas förutom tremor även av stelhet, långsamma rörelser och en minskad rörelseförmåga i ansiktet, vilket kan leda till ett stelt ansiktsuttryck.

Hållningstremor

Hållningstremor uppstår när kroppen eller en kroppsdel hålls i en viss position. Denna typ av tremor kan exempelvis märkas när man håller ut armarna rakt framför sig och försöker hålla dem stilla. Hållningstremor kan orsakas av flera faktorer, inklusive ångest och vissa läkemedel, och den förvärras ofta i situationer där individen är nervös eller stressad.

Rörelsetremor och målspecifik tremor

Rörelsetremor inträffar under rörelse och kan ses hos personer som försöker nå en specifik punkt, till exempel att föra en sked till munnen. Målspecifik tremor är en variant av rörelsetremor och ses ofta vid försök att träffa ett mål, som att hälla upp en kopp kaffe. Denna tremor kan påverka både precision och förmåga att utföra enkla vardagliga uppgifter.

Ortostatisk tremor

Ortostatisk tremor är en relativt sällsynt och högfrekvent tremor som främst påverkar benen och bålen när personen står upp. Denna typ av tremor leder ofta till en känsla av ostadighet och kan skapa en stark rädsla för att falla. Många patienter upplever lättnad när de lutar sig mot något eller sätter sig ner. Ortostatisk tremor är ovanlig och kan vara svår att diagnostisera, vilket gör att många kan ha symtom i flera år innan rätt diagnos ställs.

Orsaker till skakningar

Skakningar kan orsakas av en rad olika faktorer. Här är några av de vanligaste orsakerna till tremor:

• Nervositet och stress: Många upplever att skakningar uppstår eller förvärras vid nervositet, oro eller stress. Stress kan trigga fysiologiska reaktioner i kroppen som gör att muskler börjar darra.
• Biverkningar av läkemedel: Vissa läkemedel, såsom antidepressiva och antipsykotiska medel, kan ha biverkningar som inkluderar tremor.
• Alkoholabstinens och missbruk: Alkoholmissbruk och abstinens från alkohol kan ge upphov till darrningar i kroppen, ofta som en del av abstinenssymtomen. Vid långvarigt missbruk kan skador på nervsystemet leda till ihållande skakningar.
• Hypertyreos: Ett överaktivt sköldkörtelhormon kan leda till darrningar, hjärtklappning och viktnedgång. Hypertyreos påverkar kroppens ämnesomsättning, vilket gör att kroppen kan upplevas som rastlös och skakig.
• Neurologiska sjukdomar: Vissa neurologiska sjukdomar som Parkinsons sjukdom, multipel skleros (MS) och amyotrofisk lateralskleros (ALS) kan ge tremor som ett av flera symtom.

Självhjälpsmetoder för att lindra skakningar

För de som lider av essentiell tremor kan det hjälpa att minska intaget av koffein och alkohol, då dessa ämnen kan förvärra symtomen. Avslappningsövningar och mindfulness kan minska stress och därmed även reducera skakningarna. För personer som märker att deras tremor påverkas av läkemedel är det viktigt att rådgöra med en läkare, som kan justera medicineringen eller prova alternativa preparat.

Behandling av tremor – från läkemedel till kirurgi

Behandlingen av tremor beror på orsaken bakom skakningarna och symtomens svårighetsgrad. Vanligtvis kan lindriga fall hanteras med enkla livsstilsanpassningar, medan allvarligare fall kräver medicinsk behandling eller kirurgi. Några behandlingsalternativ är:

• Essentiell tremor: Vid lindriga besvär kan avslappningstekniker och användning av handledsvikter vara till hjälp. Betablockerare är ett vanligt läkemedel för att minska symtomen vid essentiell tremor. I svåra fall kan kirurgisk behandling med DBS, där elektroder placeras i hjärnan, vara effektivt.
• Parkinsons sjukdom: Den huvudsakliga behandlingen för Parkinsons sjukdom är läkemedel som ökar dopaminnivåerna, som levodopa. I vissa fall används också kirurgiska ingrepp som DBS.
• Hypertyreos: För personer med hypertyreos kan läkemedel som minskar sköldkörtelhormonproduktionen användas tillsammans med betablockerare för att snabbt lindra symtomen.
• Ortostatisk tremor: Denna tremorform är svårbehandlad, men vissa patienter kan få lindring genom läkemedel som klonazepam och gabapentin.

Andra skakningar och ryckningar i kroppen

Utöver de vanligaste typerna av tremor kan man också uppleva andra former av ofrivilliga muskelryckningar:

• Fascikulationer: Dessa är små, snabba ryckningar i musklerna som ofta är ofarliga och kan bero på stress, trötthet eller fysisk ansträngning.
• Blefarospasm: En neurologisk sjukdom som påverkar musklerna runt ögat och kan ge upphov till frekventa ögonryckningar, ofta kopplade till torra ögon eller stress.
• Myoklonier: Korta, ofrivilliga muskelryckningar som kan vara kopplade till vissa neurologiska sjukdomar som ALS. Myoklonier kan uppträda i enstaka muskler eller som mer spridda ryckningar över kroppen.

När bör man söka vård?

Om skakningarna blir svåra att hantera eller påverkar vardagen är det viktigt att söka vård för att få en bedömning. Om tremor plötsligt uppträder utan uppenbar anledning eller om den åtföljs av andra symtom som muskelstelhet, viktnedgång eller hjärtklappning, kan det vara tecken på ett underliggande tillstånd som kräver behandling.

Nya forskningsområden inom tremor

Forskningen inom tremor och neurologiska sjukdomar är ett område under ständig utveckling. Man har idag en god förståelse för de vanligaste tremorformerna, men det återstår fortfarande att förstå vissa ovanliga typer, såsom ortostatisk tremor. Studier har visat att denna form av tremor kan ha sitt ursprung i störningar i cerebellum, en del av hjärnan som ansvarar för koordination och balans. Det forskas intensivt kring olika behandlingsmetoder för att kunna erbjuda patienterna mer skräddarsydda behandlingar och högre livskvalitet.

Sammanfattningsvis kan skakningar i kroppen påverka både livskvalitet och vardagliga aktiviteter. Det finns dock många behandlingsalternativ och strategier för att hantera besvären och minska påverkan i vardagen.